Plagiocéphalie du bébé : tête aplatie, quand consulter ?

Une tête aplatie d'un côté : ce que vous observez

Vous êtes penché sur le berceau et quelque chose vous interpelle : l'arrière de la tête de votre bébé semble plus plat d'un côté, une oreille paraît plus avancée, il tourne presque toujours le visage vers la même direction. Vous vous demandez si c'est normal, si cela va évoluer, si vous avez fait quelque chose de travers.

Vous n'êtes pas seuls à vous poser ces questions, et il n'y a aucune faute à chercher chez vous.

Ce que les parents remarquent le plus souvent

• une zone aplatie à l'arrière ou sur un côté du crâne ;
• une préférence marquée pour tourner la tête du même côté ;
• une oreille ou un front qui paraît décalé quand on regarde la tête de dessus ;
• des cheveux plus clairsemés sur la zone qui appuie le plus ;
• un bébé qui proteste quand on l'installe sur un côté en particulier.

Pourquoi la forme du crâne peut changer

Le crâne d'un nourrisson est souple et grandit très vite pendant les premiers mois. Cette souplesse est normale, mais elle fait qu'une position répétée sur la même zone peut contribuer à un aplatissement.

Plusieurs éléments sont souvent évoqués : la place disponible dans l'utérus, les conditions de l'accouchement, une préférence pour tourner la tête d'un côté, ou le temps passé allongé sur le dos.

Le couchage sur le dos est recommandé pour la sécurité du sommeil du nourrisson. Il ne faut jamais en modifier la position sans l'avis d'un médecin.

Ce que nous décrivons ici relève de l'observation. Nous ne posons pas de diagnostic : seul un médecin peut dire de quoi il s'agit chez votre enfant.

Pédiatre d'abord, ostéopathe en complément

Quand une asymétrie du crâne apparaît, le premier réflexe est d'en parler au pédiatre ou au médecin qui suit votre bébé. Il examine la tête, le cou, le développement moteur et peut écarter d'autres situations qui donnent une apparence proche.

Cet avis médical est indispensable. Il permet aussi de savoir si une simple surveillance suffit ou si un suivi particulier est utile.

Ce que nous observons au cabinet

Lorsque les parents nous consultent à Belleneuve, en complément de ce suivi médical, nous prenons le temps d'observer votre bébé :

• sa posture au repos et la façon dont il tourne la tête de chaque côté ;
• la souplesse du cou et des épaules ;
• son confort quand il est installé sur le dos, sur le ventre ou dans vos bras ;
• la symétrie de ses mouvements.

Nous utilisons des gestes très doux, adaptés à l'âge de l'enfant. Certains parents trouvent que leur bébé semble plus détendu ensuite. Nous ne promettons pas de modifier la forme du crâne, et nous vous orientons vers un médecin dès que la situation le demande.

Exercice : le coup d'œil de 2 minutes

Cet exercice d'observation vous aide à décrire précisément ce que vous voyez au médecin.

1. Bébé éveillé et calme, allongé sur le dos sur une surface ferme, placez-vous derrière sa tête et regardez de dessus pendant 30 secondes : comparez les oreilles, le front, l'arrière du crâne.
2. Attirez doucement son attention avec votre voix, 10 secondes de chaque côté. Tourne-t-il aussi facilement à droite qu'à gauche ?
3. Prenez une photo vue de dessus, toujours dans la même position, une fois par semaine.

Les professionnels de santé évoquent aussi souvent des temps d'éveil sur le ventre, toujours sous surveillance : par exemple 1 à 2 minutes, plusieurs fois par jour, à adapter à l'âge. Demandez d'abord conseil à votre pédiatre pour savoir ce qui convient à votre bébé.

Quand consulter ?

Il est recommandé d'en parler à un professionnel de santé dès que vous remarquez une asymétrie, sans attendre la prochaine visite si elle est lointaine. Les premiers mois sont ceux où le crâne change le plus vite.

Vous vous reconnaissez peut-être dans ces situations

• vous remarquez que la tête de votre bébé est plus plate d'un côté et cela ne vous quitte plus l'esprit ;
• il tourne toujours la tête du même côté, et résiste quand vous essayez l'autre ;
• vous évitez certaines positions parce qu'il pleure ou se raidit ;
• vous vous demandez si vous devez faire quelque chose ou simplement attendre ;
• vous avez envie qu'un professionnel regarde votre bébé avec vous, calmement.

Si c'est ce que vous vivez, ce n'est pas exagéré de demander un avis. Commencez par votre pédiatre ou votre médecin. Si vous le souhaitez, nous pouvons ensuite vous recevoir au cabinet pour un accompagnement ostéopathique en complément, en lien avec ce suivi médical.

Quand ne pas attendre

Contactez sans délai un médecin, voire le 15, si votre bébé est inhabituellement somnolent, vomit de façon répétée, a une fontanelle bombée, de la fièvre ou un comportement qui vous semble anormal. Ces signes ne relèvent pas de l'ostéopathie.

Nous vous recevons sans jugement, à votre rythme et à celui de votre bébé.